Malaltia de reflux d'estómac | Prevenció de la salut

Viele haben das Bild schon einmal gesehen: ein Mensch, der scheinbar Feuer spuckt, und daneben die Überschrift „Sodbrennen“. Das ist natürlich ein schiefes Bild, denn Sodbrennen hat trotz seines Namens mit Feuer oder Flammen nichts zu tun. Vielmehr steckt eine Reizung der Schleimhäute in der Speiseröhre dahinter – ein ziemlich unangenehmes Gefühl.

Sodbrennen – Gefahr in der Brust (Refluxkrankheit)

Gairebé totes les persones ho experimenten ocasionalment. Sempre que els símptomes desapareguin per si sols després d'hores o com a màxim un o dos dies, no hi ha res de què preocupar-se. Al voltant de 10 a 15 per cent dels afectats s'atura la crema a la gola, però.

Problemes d'estómac o d'estómac
Sodbrennen – Refluxkrankheit

Bei ihnen wird die Schleimhaut derart stark gereizt, dass sie sich entzündet. Die sogenannte Refluxkrankheit, die daraus entsteht, muss in jedem Fall behandelt werden. Denn auch wenn leichtes Sodbrennen fast immer harmlos ist: In fortgeschrittenen Krankheitsstadien drohen ohne eine geeignete Therapie schwerwiegende gesundheitliche Schäden – bis hin zu Krebs.

Les següents respostes a les preguntes més importants sobre acidesa d'estómac ajuden a evitar el pitjor.

Com sorgeix el sofriment?

Die Wurzel des Übels ist der Magensaft. Er dient dazu, die Nahrung vorzuverdauen und „aufzuschließen“, indem er Eiweiße spaltet. Diese Aufgabe bewältigt er mit Hilfe von Enzymen (Pepsin) und – das klingt zunächst befremdlich – einer Portion Salzsäure.

Salzsäure in unserem Körper? Ist das nicht gefährlich? Nicht, solange der Magensaft da bleibt, wo er hingehört – im Magen nämlich. Trotz des sehr sauen pH-Wertes von 1 bis 3 – das ist hundertmal saurer als Essig – richtet die Verdauungsflüssigkeit dort keinen Schaden an. Durch ihren speziellen Aufbau vertragen die inneren Wände des Magens diese ätzende Umgebung problemlos.

Normalment, un esfínter manté la transició entre l'esòfag i l'estómac, de manera que cap àcid escapa a través de l'obertura superior de l'estómac. Però la funció d'aquest múscul pot ser molest per diversos motius (vegeu la següent pregunta). Com a resultat, els continguts d'estómac flueixen cap a l'esòfag i irriten la mucosa. Això es nota com a ardor d'estómac.

Per què no acaba l'estómac?

L'esfínter, també anomenat "esfínter", que segella l'entrada de l'estómac, pot frenar per diverses raons. En primer lloc, es tracta d'un fenomen de l'envelliment poc freqüent, és per això que l'acidesa d'estómac comença a partir de la 50. L'edat es produeix de forma significativa amb més freqüència. Això sol passar a la nit, perquè l'esfínter entre l'esòfag i l'estómac dorm encara més durant el son. A més, el reflux de contingut gàstric es veu afavorit mentre es tiren.

En altres casos, una fractura diafragmàtica produeix el desplaçament de l'estómac a l'abdomen. L'esòfag perd llavors la seva tensió, i l'esfínter ja no funciona correctament. En una gran fractura diafragmàtica, els continguts de l'estómac fins i tot, fins i tot, flueixen cap a la faringe.

Quins són els símptomes típics?

Das klassische Symptom von Sodbrennen ist ein schmerzhaftes Kratzen und Brennen im Oberbauch. Die Pein strahlt mitunter bis hinter das Brustbein aus. Schlucken oder Trinken verbessert das Gefühl nicht. Dieses Empfinden ist aber kein Muss. Bei manchen Betroffenen löst der Rückfluss von Magensäure in den Hals zunächst überhaupt keine Symptome aus – das ist besonders tückisch. Wenn später dann doch Beschwerden auftreten, befindet sich die Krankheit womöglich schon im fortgeschrittenen Stadium, was eine Therapie erschwert.

Què són els símptomes atípics?

L'àcid gàstric en l'esòfag ocasionalment causa símptomes que ni un pacient ni un metge associen amb l'ardor d'estómac. Especialment, els joves sovint es queixen de dolor toràcic difús. Si els metges han descartat un atac cardíac, el problema sovint resulta ser acidesa.

L'àcid a la gola també pot conduir a tos o ronquera cròniques, que els metges solen interpretar inicialment com a conseqüència d'un símptoma fred o d'asma. A vegades els malalts reporten una sensació de cos estrany a la laringe.

Quan he d'anar al metge?

Gelegentliches Kratzen und Brennen im Hals sind kein Anlass zur Sorge. Bei seltenen Beschwerden muss niemand zum Arzt. Vielleicht wurde zu viel Kaffee getrunken, oder ein schweres, fettreiches Essen war die Ursache. Bei solchen Speisen produziert der Magen vermehrt Säure. Das unangenehme Gefühl im Hals geht meist von selbst vorüber. Treten die Beschwerden allerdings öfter auf – mehrmals in der Woche -, sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen. Jemandem, der schon zwei bis drei Wochen lang mehrfach am Tag unter Sodbrennen leidet, wird eine Spiegelung empfehlen, um den Zustand der Speiseröhre überprüfen zu können.

Com es veu una teràpia?

En primer lloc, hi ha una revisió dels hàbits. El pes del cos és correcte? Estic movent prou? L'excés de pes i la lentitud poden fomentar l'ardor d'estómac. També cal tenir cura quan beveu vi blanc, dolços i greixos. En cas de dubte, és millor prescindir d'això. El mateix passa amb el cafè, el te negre i les begudes gasoses. El fumar és perjudicial perquè la nicotina redueix la saliva que neutralitza l'àcid estomacal. Tot i que els hàbits d'ajustament poden ajudar, moltes vegades no és suficient. Per a aquests casos, ara hi ha una sèrie de fàrmacs d'acció ràpida.

Per a malalties lleus, hi ha medicaments per unir àcids (ingredients actius: hidrotalcita, Algeldrat, magaldrate, carbonat d'alumini de sodi), així com carbonat de calci i magnesi. Els preparats que contenen ranitidina o famotidina inhibeixen la formació d'àcid gàstric. Si un desordre del moviment estomacal és la causa, ajuden les remeieres a base d'herbes amb extractes de menta, alcaravea, genciana i amarga. En casos greus, els metges prescriuen fàrmacs de la classe d'inhibidors de la bomba de protons. Suprimeixen la formació de l'àcid més eficaçment, però no funcionen immediatament.

La medicació com a activador?

Bestimmte Wirkstoffe lassen den Schließmuskel am Mageneingang erschlaffen und erleichtern dadurch einen Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Dazu zählen spezielle Asthma-, Herz- und Blutdruckmedikamente. Auch manche Kalziumkanalblocker und Antidepressive können einen negativen Effekt ausüben. Doch auf ihre Arzneien dürfen die Patienten deswegen nicht verzichten – das wäre mitunter lebensgefährlich. Wer unter Sodbrennen leidet, sollte daher zunächst mit seinem Arzt sprechen.

És útil una operació?

Si una persona afectada per l'ardor d'estómac no vol prendre cap medicament, si no els tolera o si no els influeix, els metges sovint poden ajudar amb la cirurgia. Aquesta operació s'anomena "fundoplication". Els cirurgians del teixit a l'entrada de l'estómac formen un mànec, que estan al voltant de la transició de l'esòfag a l'estómac. L'estrenyiment resultant fa que l'esfínter fuga torni a funcionar correctament. La majoria dels pacients viuen sense complicacions després de l'operació. A més de les complicacions habituals que poden seguir qualsevol cirurgia (infecció, cicatrització de la ferida), el procediment és segur (si l'ha realitzat un metge experimentat).

Què tan gran és el risc del càncer?

Bei etwa zehn Prozent der Personen mit Refluxkrankheit kommt es zu Schleimhautveränderungen in der Speiseröhre. Dabei handelt es sich um Krebsvorstufen, Mediziner sprechend vom „Barrett-Syndrom“. Meist sind davon Patienten betroffen, bei denen sich die Refluxkrankheit erst sehr spät oder zuvor noch gar nicht bemerkbar gemacht hat. Auch in diesem Stadium können Ärzte gut behandeln – vorausgesetzt, der Patient meldet sich rechtzeitig mit seinen Beschwerden.

Aquest no sempre és el cas, de manera que a vegades un veritable càncer es desenvolupa a partir del precancer. En general, aquesta proliferació es manté localment limitada. Quan es descobreixen d'hora, els cirurgians solen eliminar les cèl·lules canceroses mitjançant procediments endoscòpics. És important monitoritzar de prop la condició de l'esòfag d'aquests pacients després d'una intervenció. Si és exitós, les complicacions greus són rares.