La maladie de reflux des brûlures d'estomac | Prévention de la santé

Beaucoup ont déjà vu la photo: une personne qui semble cracher du feu et à côté du titre "Brûlures d'estomac". Ceci est bien sûr une image tordue, car les brûlures d'estomac, malgré son nom, n'ont rien à voir avec le feu ou les flammes. Plutôt, il y a une irritation des muqueuses dans l'œsophage derrière elle - une sensation plutôt désagréable.

Brûlures d'estomac - Danger dans la poitrine (reflux)

Presque chaque personne en fait l'expérience occasionnellement. Tant que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après des heures ou au maximum un ou deux jours, il n'y a rien à craindre. À environ 10 à 15, cependant, le pourcentage de personnes atteintes arrête la brûlure dans la gorge.

Brûlures d'estomac ou problèmes d'estomac
Brûlures d'estomac - reflux

En eux, la muqueuse est si forte irritée qu'elle s'enflamme. La soi-disant maladie de reflux qui en résulte doit être traitée dans chaque cas. Même si les brûlures d'estomac légères sont presque toujours inoffensives: aux stades avancés de la maladie, sans traitement approprié, de graves problèmes de santé - y compris le cancer - menacent.

Les réponses suivantes aux questions les plus importantes sur les brûlures d'estomac aident à éviter le pire.

Comment se fait la souffrance?

La racine du mal est le suc gastrique. Il sert à pré-digérer la nourriture et à la "digérer" en fendant les blancs d'œufs. Il accomplit cette tâche à l'aide d'enzymes (pepsine) et - cela semble étrange au début - d'une portion d'acide chlorhydrique.

L'acide chlorhydrique dans notre corps? N'est-ce pas dangereux? Pas tant que le suc gastrique reste à sa place, dans l'estomac. Malgré le pH très acide de 1 à 3 - qui est cent fois plus acide que le vinaigre - le liquide digestif n’y nuit pas. En raison de leur structure particulière, les parois internes de l'estomac peuvent facilement tolérer cet environnement corrosif.

Normalement, un sphincter maintient la transition entre l'œsophage et l'estomac afin qu'aucun acide ne s'échappe par l'ouverture supérieure de l'estomac. Mais la fonction de ce muscle peut être perturbée pour différentes raisons (voir question suivante). En conséquence, le contenu de l'estomac s'écoule dans l'œsophage et irrite la muqueuse. Ceci est perceptible comme les brûlures d'estomac.

Pourquoi l'estomac ne se ferme plus?

Le sphincter, également appelé "sphincter", qui scelle l'entrée de l'estomac, peut fléchir pour diverses raisons. Premièrement, il ne s’agit pas d’un phénomène de vieillissement inhabituel, ce qui explique pourquoi les brûlures d’estomac à partir du 50. L'âge se produit beaucoup plus souvent. Cela se produit généralement la nuit, car le sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac dort encore plus pendant le sommeil. En outre, le reflux du contenu gastrique est favorisé en position couchée.

Dans d'autres cas, une fracture du diaphragme entraîne le déplacement de l'estomac dans l'abdomen. L'œsophage perd alors sa tension et le sphincter ne fonctionne plus correctement. Dans une grande fracture du diaphragme, le contenu de l'estomac se déverse parfois dans le pharynx.

Quels sont les symptômes typiques?

Le symptôme classique des brûlures d'estomac est une douleur douloureuse qui gratte et brûle dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur irradie parfois derrière le sternum. Avaler ou boire n'améliore pas le sentiment. Mais ce sentiment n'est pas un must. Dans certains cas, le reflux de l'acide gastrique dans la gorge ne déclenche initialement aucun symptôme, ce qui est particulièrement traître. Si les symptômes apparaissent plus tard, la maladie peut être à un stade avancé, ce qui rend le traitement difficile.

Quels sont les symptômes atypiques?

L'acide gastrique dans l'œsophage provoque parfois des symptômes que ni un patient ni un médecin n'associent aux brûlures d'estomac. Les jeunes se plaignent souvent de douleurs thoraciques diffuses. Si les médecins ont alors exclu une crise cardiaque, le problème se révèle souvent être une brûlure d'estomac.

L'acide dans la gorge peut également entraîner une toux chronique ou un enrouement, que les médecins interprètent souvent au départ comme un rhume ou des symptômes d'asthme. Parfois, les patients signalent une sensation de corps étranger dans le larynx.

Quand dois-je aller chez le médecin?

Les égratignures et les brûlures occasionnelles dans la gorge ne sont pas préoccupantes. Avec des plaintes rares, personne ne doit aller chez le médecin. Peut-être y avait-il trop de café ou un repas lourd et riche en gras en était la cause. Dans de tels aliments, l'estomac produit plus d'acide. La sensation désagréable dans la gorge disparaît généralement d'elle-même. Toutefois, si les symptômes se manifestent plus souvent - plusieurs fois par semaine - les personnes atteintes doivent consulter un médecin. Quelqu'un qui a des brûlures d'estomac plusieurs fois par jour pendant deux à trois semaines recommandera un réflexe pour vérifier l'état de l'œsophage.

À quoi ressemble une thérapie?

En premier lieu, il y a une révision des habitudes. Le poids du corps est-il correct? Est-ce que je bouge suffisamment? Le surpoids et la lenteur peuvent favoriser les brûlures d'estomac. Soyez également prudent lorsque vous buvez du vin blanc, des bonbons et du gras. En cas de doute, mieux vaut s'en passer. Il en va de même pour le café, le thé noir et les boissons gazeuses. Fumer est nocif car la nicotine réduit la salivation qui neutralise l'acide gastrique. Bien que l'ajustement des habitudes puisse aider, ce n'est souvent pas suffisant. Pour de tels cas, il existe maintenant un certain nombre de médicaments à action rapide.

Pour les maux légers, des médicaments fixant les acides sont disponibles (ingrédients actifs: hydrotalcite, Algeldrat, magaldrate, carbonate d'aluminium sodique) ainsi que du carbonate de calcium et de magnésium. Les préparations contenant de la ranitidine ou de la famotidine inhibent la formation d'acide gastrique. Si un trouble du mouvement de l'estomac en est la cause, des remèdes à base de plantes contenant des extraits de menthe poivrée, de carvi, de gentiane et de fleur de candida amère aident. Dans les cas graves, les médecins prescrivent des médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de la pompe à protons. Ils suppriment plus efficacement la formation d'acide, mais ne fonctionnent pas immédiatement.

Les médicaments comme déclencheurs?

Certains agents provoquent un relâchement du muscle sphincter à l'entrée de l'estomac, facilitant ainsi le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage. Ceux-ci comprennent des médicaments spéciaux pour l'asthme, le cœur et l'hypertension. De plus, certains bloqueurs des canaux calciques et certains antidépresseurs peuvent avoir un effet négatif. Cependant, les patients ne devraient pas se passer de leurs médicaments - cela mettrait leur vie en danger. Les personnes souffrant de brûlures d'estomac devraient donc d'abord consulter leur médecin.

Une opération est-elle utile?

Si une personne souffrant de brûlures d'estomac ne veut pas prendre de médicaments, si elle ne les tolère pas ou s'ils n'ont aucun effet sur eux, les médecins peuvent souvent aider à la chirurgie. Une telle opération s'appelle "fundoplication". Les chirurgiens du tissu à l'entrée de l'estomac forment un brassard, qu'ils posent autour de la transition de l'œsophage à l'estomac. Le rétrécissement qui en résulte fait que le sphincter qui fuit fonctionne à nouveau correctement. La plupart des patients vivent sans complication après l'opération. Outre les complications habituelles pouvant résulter de toute intervention chirurgicale (infection, mauvaise cicatrisation), la procédure est sûre (si elle est réalisée par un médecin expérimenté).

Quelle est la taille du risque de cancer?

Chez environ 10% des personnes atteintes de reflux, il se produit des modifications de la muqueuse de l'œsophage. Ce sont des précurseurs du cancer, les médecins parlent de "syndrome de Barrett". La plupart de ces patients sont atteints, chez qui la maladie de reflux a rendu très tardif ou auparavant non perceptible. Même à ce stade, les médecins peuvent bien traiter, à condition que le patient se conforme à temps à ses plaintes.

Ce n'est pas toujours le cas, de sorte que parfois un véritable cancer se développe à partir du précancer. Habituellement, une telle prolifération reste initialement limitée localement. Lorsqu'ils sont découverts tôt, les chirurgiens parviennent souvent à éliminer les cellules cancéreuses en utilisant des procédures endoscopiques. Il est important de surveiller de près l'état de l'œsophage de ces patients après une intervention. En cas de succès, les complications graves sont rares.

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