Choroba refluksowa zgaga | Profilaktyka zdrowotna

Wiele osób widziało ten obraz wcześniej: osoba, która wydaje się pluć ogniem, a obok niej nagłówek "Zgaga". Jest to oczywiście krzywe zdjęcie, ponieważ zgaga, pomimo swojej nazwy, nie ma nic wspólnego z ogniem lub płomieniami. Raczej podrażnienie błony śluzowej w przełyku - raczej nieprzyjemne uczucie.

Zgaga - Zagrożenie w klatce piersiowej (choroba refluksowa)

Niemal każda osoba doświadcza tego od czasu do czasu. Dopóki objawy same znikają po godzinach lub co najwyżej przez jeden lub dwa dni, nie ma się czym martwić. Około 10 do 15 procent osób dotkniętych chorobą zatrzymuje jednak pieczenie w gardle.

Zgaga lub problemy z żołądkiem
Zgaga - choroba refluksowa

W nich śluzówka jest tak silnie podrażniona, że ​​się zapala. Tak zwana choroba refluksowa, która z niej wynika, musi być leczona w każdym przypadku. Nawet łagodna zgaga jest prawie zawsze nieszkodliwa: w zaawansowanych stadiach choroby, bez odpowiedniej terapii, zagrażają poważne problemy zdrowotne - w tym rak.

Poniższe odpowiedzi na najważniejsze pytania dotyczące zgagi pomagają uniknąć najgorszego.

Jak powstaje cierpienie?

Źródłem zła jest sok żołądkowy. Służy do wstępnego trawienia pokarmu i "trawienia go" poprzez rozbijanie białek. Wykonuje to zadanie za pomocą enzymów (pepsyny) i - co dziwne na początku - część kwasu solnego.

Kwas chlorowodorowy w naszym ciele? Czy to nie jest niebezpieczne? Nie tak długo, jak sok żołądkowy pozostaje tam, gdzie należy - w żołądku. Pomimo bardzo kwaśnego pH 1 do 3 - który jest sto razy bardziej kwaśny niż ocet - płyn trawienny nie wyrządza mu żadnej szkody. Ze względu na ich specjalną strukturę, wewnętrzne ściany żołądka mogą z łatwością tolerować to korozyjne środowisko.

Zwykle zwieracz utrzymuje przejście między przełykiem a żołądkiem tak mocno, że żaden kwas nie wydostaje się przez górny otwór żołądka. Ale funkcja tego mięśnia może być zakłócona z różnych powodów (patrz następne pytanie). W rezultacie zawartość żołądka wpływa do przełyku i podrażnia błony śluzowe. Jest to zauważalne jako zgaga.

Dlaczego żołądek już się nie zamyka?

Zwieracz, zwany także "zwieraczem", który zamyka wejście do żołądka, może z różnych powodów ulec awarii. Po pierwsze, jest to niezbyt często zjawisko starzenia się, dlatego zgaga zaczyna się od 50. Wiek występuje znacznie częściej. Zwykle dzieje się to w nocy, ponieważ zwieracz między przełykiem a żołądkiem śpi jeszcze bardziej podczas snu. Ponadto, refluks treści żołądkowej jest preferowany podczas leżenia.

W innych przypadkach złamanie przepony powoduje przemieszczenie żołądka w jamie brzusznej. Przełyk następnie traci napięcie, a zwieracz nie działa prawidłowo. W dużych przeponach przeponowych zawartość żołądka czasami nawet wpływa do gardła.

Jakie są typowe objawy?

Klasycznym objawem zgagi jest bolesne drapanie i pieczenie w górnej części brzucha. Ból promieniuje czasem za mostkiem. Połknięcie lub picie nie poprawia samopoczucia. Ale to uczucie nie jest koniecznością. W niektórych przypadkach refluks kwasu żołądkowego do gardła początkowo nie wywołuje żadnych objawów - jest to szczególnie zdradliwe. Jeśli objawy pojawią się później, choroba może być w zaawansowanym stadium, co utrudnia leczenie.

Jakie są objawy atypowe?

Kwas żołądkowy w przełyku czasami powoduje objawy, których ani pacjent, ani lekarz nie kojarzą z zgagą. Szczególnie młodzi ludzie często skarżą się na rozlany ból w klatce piersiowej. Jeśli lekarze wykluczyli zawał serca, problem często okazuje się być zgagą.

Kwas w gardle może również prowadzić do przewlekłego kaszlu lub chrypki, które lekarze często początkowo interpretować jako towarzysz objawów przeziębienia lub astmy. Czasami chorzy zgłaszają odczucie obcego ciała w krtani.

Kiedy muszę iść do lekarza?

Sporadyczne drapanie i pieczenie w gardle nie są powodem do niepokoju. Z rzadkimi skargami nikt nie musi iść do lekarza. Może było za dużo kawy, albo przyczyną był ciężki, wysokotłuszczowy posiłek. W takich pokarmach żołądek wytwarza więcej kwasu. Nieprzyjemne uczucie w gardle zwykle mija samoistnie. Jeśli jednak objawy występują częściej - kilka razy w tygodniu - należy skonsultować się z lekarzem. Ktoś, kto ma zgagę kilka razy dziennie przez dwa do trzech tygodni, poleci odruch, aby sprawdzić stan przełyku.

Jak wygląda terapia?

Po pierwsze, jest przegląd nawyków. Czy ciężar ciała jest prawidłowy? Czy poruszam się wystarczająco? Nadwaga i ospałość mogą sprzyjać zgadze. Należy również zachować ostrożność przy piciu białego wina, słodyczy i tłuszczu. W razie wątpliwości lepiej się bez niego obejść. To samo dotyczy kawy, czarnej herbaty i napojów gazowanych. Palenie jest szkodliwe, ponieważ nikotyna zmniejsza wydzielanie śliny, które neutralizuje kwas żołądkowy. Chociaż pomagają przyzwyczajenia dostosowawcze, często nie wystarcza. W takich przypadkach istnieje obecnie wiele szybko działających leków.

W przypadku łagodnych dolegliwości dostępne są leki wiążące kwasy (aktywne składniki: hydrotalcyt, Algeldrat, magaldrat, węglan sodowo-glinowy) oraz węglan wapnia i magnezu. Preparaty zawierające ranitydynę lub famotydynę hamują tworzenie kwasu żołądkowego. Jeśli przyczyną jest zaburzenie ruchu żołądka, pomocne są ziołowe środki z ekstraktami z mięty pieprzowej, kminku, goryczki i gorzkiego kwiatu candida. W ciężkich przypadkach lekarze przepisują leki z klasy inhibitorów pompy protonowej. Najskuteczniej tłumią powstawanie kwasu, ale nie działają natychmiast.

Leki jako czynnik uruchamiający?

Niektóre czynniki powodują relaks mięśni zwieracza przy wejściu do żołądka, ułatwiając reflukcję treści żołądkowej do przełyku. Należą do nich specjalne leki na astmę, serce i ciśnienie krwi. Ponadto niektóre blokery kanału wapniowego i leki przeciwdepresyjne mogą mieć negatywny wpływ. Jednak pacjenci nie powinni obyć się bez swoich leków - to zagrażałoby życiu. Osoby cierpiące na zgagę powinny zatem najpierw porozmawiać z lekarzem.

Czy operacja jest przydatna?

Jeśli osoba z zgagą nie chce przyjmować żadnych leków, jeśli nie toleruje ich lub nie ma na nie wpływu, lekarze często mogą pomóc w operacji. Taka operacja nazywa się "fundoplikacją". Chirurdzy z tkanki przy wejściu do żołądka tworzą mankiet, który leżą wokół przejścia od przełyku do żołądka. Powstałe zwężenie powoduje, że wyciek zwieracza znowu działa prawidłowo. Większość pacjentów żyje po operacji nieskomplikowana. Oprócz zwykłych powikłań, które mogą wystąpić po każdej operacji (infekcja, słabe gojenie się ran), procedura jest bezpieczna (jeśli jest wykonywana przez doświadczonego lekarza).

Jak duże jest ryzyko raka?

U około 10 procent osób z chorobą refluksową występują zmiany w błonie śluzowej przełyku. Są to prekursory raka, lekarze mówiący o "syndromie Barretta". Większość pacjentów cierpi na tę chorobę, u których choroba refluksowa wystąpiła bardzo późno lub wcześniej nie była zauważalna. Nawet na tym etapie lekarze mogą leczyć dobrze - pod warunkiem, że pacjent zgłasza się w porę ze skargami.

Nie zawsze tak jest, więc czasami z nowotworu rozwija się prawdziwy rak. Zwykle taka proliferacja początkowo pozostaje lokalnie ograniczona. Po wczesnym wykryciu chirurgom często udaje się usunąć komórki nowotworowe za pomocą procedur endoskopowych. Ważne jest, aby dokładnie monitorować stan przełyku takich pacjentów po interwencji. W przypadku powodzenia ciężkie powikłania występują rzadko.

Schreibe einen Kommentar

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone * podświetlona.