Žrela refluksna bolezen | Zdravstvena preventiva

Mnogi so videli sliko prej: osebo, ki se zdi, da pljuva ogenj, in poleg tega naslov "zgaga". To je seveda kriva slika, ker zgaga, kljub svojemu imenu, nima nobene zveze z ognjem ali plamenom. Nasprotno pa v požiralniku za njim obstaja draženje sluznice - precej neprijeten občutek.

Zgaga - nevarnost v prsih (bolezen refluksa)

Skoraj vsakdo to občasno doživi. Dokler simptomi izginejo sami po urah ali največ enem ali dveh dneh, ni razloga za skrb. Pri približno 10-u do 15-jevih odstotkov prizadetih preneha pekoč občutek v grlu.

Žrela ali težave z želodcem
Zgaga - bolezen refluksa

V njih je sluznica tako močno razdražena, da se vname. V vsakem primeru je treba obravnavati tako imenovano refluksno bolezen, ki izhaja iz nje. Čeprav je blago zgago skoraj nesigurno: v naprednih stadijih bolezni brez ustrezne terapije ogrožajo resne zdravstvene težave, vključno z rakom.

Naslednji odgovori na najpomembnejša vprašanja o zgage pomagajo pri preprečevanju najhujšega.

Kako nastane trpljenje?

Koren zla je želodčni sok. Služi za prebavo hrane in "prebavi" z razdeljevanjem beljakovin. To nalogo opravlja s pomočjo encimov (pepsin) in - to se najprej zdi čudno - del klorovodikove kisline.

Klorovodikova kislina v našem telesu? Ali ni to nevarno? Ne dokler želodčni sok ostane tam, kjer pripada - v želodcu. Kljub zelo kislem pH 1-a do 3-a, ki je stokrat bolj kisla kot kis - prebavni tekočini ne škodijo tam. Zaradi svoje posebne strukture lahko notranje stene želodca zlahka prenašajo to jedko okolje.

Običajno sfinkter ohranja prehod med požiralnikom in želodcem tesno, tako da nobena kislina ne uhaja skozi zgornjo odprtino želodca. Vendar pa je lahko funkcija te mišice motena zaradi različnih razlogov (glej naslednje vprašanje). Kot rezultat, vsebina želodca teče v požiralnik in draži sluznico. To je opazno kot zgaga.

Zakaj želodec več ne zapira?

Sfinkter, imenovan tudi "sfinkter", ki zapira vhod v želodec, se lahko iz različnih razlogov zmede. Prvič, to ni navaden pojav staranja, zato se zgaga iz 50-a. Starost se pojavi znatno pogosteje. To se ponavadi zgodi ponoči, saj med sesalcem in želodcem spinec še bolj spi med spanjem. Poleg tega je pri zadrževanju gastrične vsebine prednost predolgo.

V drugih primerih membranska frakcija povzroči premik želodca v trebuh. Ezofagus nato izgubi napetost in sphincter ne deluje več pravilno. V velikem membranskem zlomu vsebine iz želodca včasih celo pridejo v žrelo.

Katere so tipične simptome?

Klasični simptom zgage je boleče praskanje in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha. Bolečina včasih radiira za prsnico. Gutanje ali pitje ne izboljša občutka. Toda ta občutek ni nujno. V nekaterih primerih refluks želodčne kisline v grlo na začetku sploh ne sproži nobenih simptomov - to je še posebej izdajno. Če se simptomi pojavijo kasneje, je lahko bolezen v napredni fazi, zaradi česar je oteženo terapijo.

Kaj so atipični simptomi?

Želodčna kislina v požiralniku včasih povzroča simptome, ki jih bolnik ali zdravnik ne povezuje z zgago. Še posebej mladi se pogosto pritožujejo zaradi razpokane bolečine v prsih. Če so zdravniki izključili srčni napad, se pogosto zgodi, da je zgaga.

Kislina v grlu lahko povzroči tudi kronično kašljanje ali hripavost, ki jo zdravniki pogosto najprej razlagajo kot sočasno simptome mraza ali astme. Včasih bolniki poročajo o občutku tujega telesa v grlu.

Kdaj moram iti k zdravniku?

Občasno praskanje in pekoč občutek v grlu ne vzbujajo skrbi. Z redkimi pritožbami nihče ne sme iti k zdravniku. Mogoče je bilo preveč kave ali pa je bil vzrok težak, obrok z veliko maščobami. V takšnih živilih želodec proizvaja več kisline. Neugoden občutek v grlu običajno gre sam po sebi. Če se simptomi pojavijo pogosteje - večkrat na teden - bolniki se morajo posvetovati z zdravnikom. Nekdo, ki ima zgage večkrat na dan dva do tri tedne, priporoča refleks, da preveri stanje požiralnika.

Kako izgleda terapija?

Na prvem mestu je pregled navad. Je telesna teža pravilna? Ali se premikam dovolj? Prekomerna telesna teža in počasnost lahko spodbudijo zgago. Bodite previdni pri pitju belega vina, sladkarij in maščob. V primeru dvoma je bolje brez njega. Enako velja za kavo, črni čaj in gazirane pijače. Kajenje je škodljivo, ker nikotin zmanjša salivacijo, ki nevtralizira želodčno kislino. Čeprav lahko prilagoditvene navade pomagajo, pogosto ni dovolj. V takšnih primerih je zdaj na voljo veliko zdravil, ki se hitro uporabljajo.

Za blage bolezni so na voljo zdravila za vezavo kisline (aktivne sestavine: hidroltalcit, algeldrat, magaldrat, natrijev aluminij karbonat), kot tudi kalcijev in magnezijev karbonat. Priprave, ki vsebujejo ranitidin ali famotidin, zavirajo nastanek želodčne kisline. Če je motnja gibanja želodca vzrok, pomagajo zeliščna zdravila z izvlečki iz poprove mete, kumine, gentij in grenkega candida. V težjih primerih zdravniki predpišejo zdravila iz razreda zaviralcev protonske črpalke. Najbolj učinkovito preprečujejo tvorbo kisline, vendar ne delujejo takoj.

Zdravilo kot sprožilec?

Nekateri povzročitelji povzročijo, da se sphincter mišice sprostijo pri vhodu v želodec, olajšanje refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Te vključujejo posebna zdravila za astmo, srce in krvni tlak. Nekateri zaviralci kalcijevih kanalov in antidepresivi imajo lahko negativen učinek. Vendar pa bolniki ne smejo storiti brez svojih zdravil - to bi bilo življenjsko ogrožajoče. Ljudje, ki trpijo zaradi zgage, se morajo najprej pogovoriti s svojim zdravnikom.

Ali je operacija koristna?

Če oseba, ki zgaga zgage, ne želi jemati zdravil, če jih ne prenaša ali če nima nobenega učinka na njih, lahko zdravniki pogosto pomagajo pri operaciji. Taka operacija se imenuje "fundoplication". Kirurji iz tkiva na vhodu v želodec so manšeta, ki jo ležijo okoli prehoda iz požiralnika v želodec. Posledično zožitev povzroči, da puščani sphincter ponovno deluje pravilno. Večina bolnikov živi nekomplicirano po operaciji. Poleg običajnih zapletov, ki lahko sledijo operacijam (okužba, slabo zdravljenje ran), je postopek varen (če ga izvaja izkušen zdravnik).

Kako velika je tveganje za raka?

Pri približno 10 odstotkih ljudi z refluksno boleznijo so v požiralniku pojavi sluznične spremembe. To so predhodniki raka, zdravniki pa govorijo o "Barretovem sindromu". Večina teh bolnikov je prizadeta, pri katerih je refluksna bolezen prišla zelo pozno ali prej ni opazna. Tudi na tej stopnji zdravniki lahko zdravijo dobro - pod pogojem, da pacient pravočasno poroča s svojimi pritožbami.

To ni vedno tako, zato včasih nastane resničen rak pri prednikih. Običajno takšno širjenje na začetku ostaja lokalno omejeno. Ko jih odkrijemo zgodaj, kirurgi pogosto odstranijo rakave celice z uporabo endoskopskih postopkov. Pomembno je, da natančno spremljate stanje požiralnika teh bolnikov po posegu. Če so uspešni, so resni zapleti redki.

Schreibe einen Kommentar

Vaš e-naslov ne bo objavljen. Erforderliche Felder sind mit * markiert.